李沧区家庭医生提供温情个性化服务

家庭医生的建立，为百姓提供了连续性的、责任式的健康管理服务，签订合同后，所有健康问题由家庭医生动态掌握、一站式管理。

家庭医生“管健康”

“阿姨，您最近感觉怎么样?”5月21日一大早，青岛市李沧区永清路社区卫生服务中心家庭医生签约团队来到居民谭女士家中，为老人采血化验，做了心电图和腹部彩超等检查。

“没想到在家里也能有主任医师来看病、做检查。家庭医生团队会按时上门给老人调整用药、作家庭护理指导。”谭女士因患有小儿麻痹症、高血压病、糖尿病以及多种严重并发症，长期瘫痪在床，看病费时费力。现在，家属为她与家庭医生团队签订了高血压合并糖尿病个性化服务包后，一下子没了烦恼。

在沧口街道卫生服务中心，重点人群的签约协议书、签约包服务项目、病历、健康指导方案都装订到了一起，方便签约群众得到个性化医疗服务。结合自身特点，各基层社区卫生机构家庭医生服务团队还增加了个性化服务，以沧口卫生服务中心为例，团队为不同群众提供了包括针灸理疗、蜂毒、督灸、葫芦灸等在内的特色中医服务包。

“基层医院留不住病人、留不住病人越办越弱”的恶性循环曾经是分级诊疗制度建立的一道坎,家庭医生的签约服务为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础，有力推动了医疗卫生工作重心下移和医疗卫生资源下沉。并且，由于固定人群、连续性服务的特点，医生和患者不再是冷冰冰的关系，家庭医生提供了更有温度的服务。

目前，李沧区已组建164支“3+X+1”特色家庭医生签约服务团队，全区家庭医生签约服务覆盖18万人，其中老年人、儿童、孕产妇等重点人群9万人，群众享受到了安全、有效、方便、廉价的基本医疗和公共卫生服务。　　

李沧区卫生健康局相关负责人说，李沧区现有社区卫生服务机构57家，其中民办社区卫生服务机构52家。为倒逼家庭医生服务水平的提升，李沧区建立了家庭医生工作室标准化服务流程，并建立了以服务数量、质量和患者满意度为主要内容的考核机制，以及亮牌警告和末位淘汰制度，对连续一年亮红牌警告的机构实行淘汰制。2018年，李沧区撤销了2家工作开展不力机构的社区卫生服务准入资质，有效提升了社区卫生服务机构服务水平。

优质医疗资源下沉　　

5月22日，李村街道社区卫生服务中心李国斌家庭医生服务团队为86岁的单大娘上门服务时，带了免费高血压药物卡托普利。

李沧区在继续推行零差率销售基本药物的同时，为签订家庭医生协议和门诊统筹协议的高血压、糖尿病、高脂血症患者，免费提供卡托普利等7种药品，还实施便民药箱政策，提供包含30种不在基本药物范围内的常用药物，满足个性化的用药需求。　　

李沧区通过医联体的建设，大医院和基层医疗机构形成了利益共同体、责任共同体、发展共同体。“以前患者不舒服要转诊，难度很大，现在有了绿色通道，转诊不再是难题。”沧口街道社区卫生服务中心家庭医生蓝孝钏介绍，中心与青岛市立医院开通了医联体网上双向转诊系统，通过该系统，基层家庭医生可以方便预约到市立医院专家门诊及住院床位，出院后患者转诊回中心，中心家庭医生可在网上查询住院期间检查诊断及专家制订的社区治疗方案。

目前，李沧区成立了“慢病诊疗中心”“心脑血管病诊疗中心”，57家社区卫生服务机构与青岛市立医院、海慈医院等市级医院建设了医联体；与思达医院、阜外医院、眼科医院等签订了专科医联体协议；建成了14家“互联网远程会诊中心”，在市三医建成了全市首家互联网医院，患者在家门口就可享受到北京、上海等地三甲医院专家的优质服务。

“零跑腿”办件比例达96.8%　　

“只需要提供户籍及《李沧区孕产妇生育服务直通卡》，就可在出院时直接减免，比生第一胎的时候手续简单多了。”家住九水街道的张女士今年1月在青岛市医院生了二孩。她2015年生第一个孩子时，她需要带着身份证、户口本、结婚证等材料去街道办理，带着发票明细往返医院、妇幼中心和街道盖章报销,并到指定的银行开户，5个月之后才能领到这笔钱。

李沧区实行“零跑腿”后，孕产妇在孕期到街道办理《生育服务手册》时，就对孕产妇的户籍、居住地等做好登记，对符合条件的办理直免卡。街道每个月都会和辖区内的医院对接，将医院内的数据统计好并上报至区卫健局,然后再分解至各个街道办理。　　

今年1月1日起，李沧区分别在辖区内的6所助产机构和李沧区妇幼中心同时启动“双直免”服务，包括育龄妇女分娩补助500元以及新筛、听筛每名新生儿224元。在李沧区妇幼保健计划生育服务中心实行产前直免服务，包括孕妇产前筛查服务事项160元和无创DNA检查650元,最大限度地实现了孕产妇生育服务的“零跑腿”，惠及3000余名李沧户籍孕产妇。

2018年，李沧区卫健系统共受理并办结行政许可事项3887件，全年办件量实现“零跑腿”比例达到96.8%。